什麼是「尿沙」？
- 學名：膀胱沉澱（bladder sludge），又稱「砂狀尿」。
- 組成：以碳酸鈣晶體為主，呈膏狀／沙狀，顏色多為乳白到米黃色。
- 機轉：兔子天生對鈣的腸道吸收屬「被動＋過度吸收」——吃進去的鈣幾乎全進血液，多餘鈣靠腎臟排出；當排出量太大而尿液又濃縮，就會形成大量微小結晶沉澱。
- 危險因子
- 高鈣飲食：成人兔長期吃苜蓿草（alfalfa）、苜蓿高鈣飼料或過量鈣質補充品。
- 飲水不足／水源不便：用噴嘴水瓶比水碗喝得少；或飲水被污染、溫度過熱。
- 活動量低、肥胖、關節痛 → 排尿時無法有效擠壓膀胱。
- 長期住籠、廁所髒 → 兔子忍尿，增加尿液濃縮。
- 臨床表現
- 尿液變濃稠、色澤變白或灰米色；乾掉後呈粉狀。
- 排尿次數增多、滴尿或拉尿時尖叫。
- 易伴隨血尿、後腿被尿漬染黃、腹部觸痛。
什麼是「結石」？
- 學名：泌尿道結石（urolithiasis）。
- 組成：在兔子 9 成以上為碳酸鈣；少數複合鈣磷酸鹽或罕見硫酸鈣。
- 形成：當尿沙持續累積、或局部 pH、黏液蛋白質提供成核點，就會硬化成真正「石頭」。
- 發生部位：腎盂、輸尿管、膀胱，甚至尿道或陰莖鞘（preputial）都有案例。
- 症狀
- 和尿沙類似但更劇烈：血尿、嚴重排尿困難、腹部膨脹。
- 若石頭卡在尿道 → 急性無尿，是立刻致命的外科急症。
診斷方式
| 工具 | 尿沙 | 結石 |
|---|---|---|
| 尿液鏡檢 | 可見大量鈣鹽結晶 | 若石頭破碎，鏡下可見大結晶 |
| X 光 | 均勻白霧狀陰影 | 明顯圓形／橢圓形高密度影 |
| 超音波 | 低回聲泥沙、無聲影 | 高亮度＋聲影 |
（大部分台灣動物醫院備有數位 X 光，拍片即能區分。）
治療原則
| 類別 | 首要處置 | 進一步處置 |
|---|---|---|
| 尿沙 |
① 止痛（meloxicam 0.3–0.6 mg/kg PO q24h） ② 皮下／靜脈補液利尿 ③ 保定導尿或膀胱沖洗，移除泥沙 |
‑ 高纖低鈣飲食調整 ‑ 增加運動、減重 ‑ 評估鈣質來源（水質硬度、飼料） |
| 結石 |
① 止痛＋穩定血液電解質 ② 若阻塞 → 緊急導尿或造口減壓 |
③ 外科取石（膀胱切開、輸尿管造瘻等） ④ 手術後長期預防同尿沙 |
小叮嚀：某些柔軟、細小的結石可嘗試「高流量鹼化液體＋膀胱灌洗」保守排出；但評估須由熟悉兔科麻醉的獸醫師決定。
在家預防重點（站在台灣飼主角度）
- 主食牧草選擇
成年兔（滿 7 個月）以 提摩西、綠燕麥、果樹葉草 為主；苜蓿只作點心或幼兔、病兔補充。 - 飼料配方
每日不超過體重 1–2 %。選購「粗蛋白 ≤14 %、鈣 ≤0.6 %」標示的品牌。 - 喝水方式
臺灣夏季溫熱潮濕，建議使用「瓷碗＋RO 水」；若用水瓶，務必每日檢查流速。 - 適度運動
每天放風 ≥4 小時；在室內設置斜坡、隧道，刺激跳躍。 - 體重管理
定期上秤，保持理想體態（輕觸肋骨即感受得到但不突出）。 - 環境衛生
便盆鋪木屑或紙砂，每天鏟尿塊；避免兔子因污濁忍尿。 - 定期健檢
每 6–12 個月拍腹腔側位 X 光。如見輕微尿沙即可早期介入。
何時要立刻就醫？
- 突然完全排不出尿、頻繁蹲姿卻只滴幾滴。
- 血尿伴明顯痛叫或不吃不動。
- 腹部腫脹、呼吸變急促。
這些情況在兔子屬生命威脅，「越快送醫＝膀胱／腎臟損傷越小」。
結語
「尿沙」是可逆的生活型態疾病；「結石」則往往是尿沙長期被忽視後的進階版。只要 高纖低鈣飲食＋充足飲水＋勤運動，絕大多數台灣家兔都能遠離泌尿困擾。若已發生問題，請立刻諮詢熟悉兔科的獸醫師，依病情選擇膀胱沖洗、導尿或手術取石，並在術後持續從源頭（飲食與環境）改善，才能杜絕復發。祝你的毛孩健康蹦跳！
